Was ist eine Osteomyelitis, was ist eine Osteitis ?

Die Osteromyelitis ist eine bakteriele entzuendliche Erkrankung des Knochengewebes und da es darin liegenden Knochenmarks.Sie tritt meistens mit Gliederschmerzen und Gelenk schmerzen, heiß werden und anschwellen der betroffenen Gliedermaßen auf .Diese tritt überwiegend im Kindesalter auf. Die Osteitis eine reine Knochenentzuendung des Erwachsenen -im Hinblick auf Entstehung, Beschwerden und Behandlung unterschieden werden.

 

Bei einer problematischen Bakterien Infektion zum Beispiel durch eine Mandelentzuendung, koennen sich die Erreger durch den Blutkreislauf im Koerper verteilen. Bedingt durch der sehr guten Durchblutung der langen Roehrenknochen im Oberarmen und Oberschenkel. Dort lagern sich die Erreger besonders gern an( Osteomyelitis). Kinder mit einer Immunschwäche bedingt durch Grunderkrankungen und Fehlernährung sind besonders davon betroffen.

 

Wo die Bakterien bei der Osteomyelitis durch die Blutbahn in den Knochen gelangen, was man haematogen nennt, erreichen die Erreger im Fall der Osteitis die Knochen von außen. Sie entsteht durch Verletzungen oder Folge von Knochenrverletzungen oder als Folge nach Operationen eine sekundäre Infektion. Da bei Erwachsenen die Durchblutung deutlich schlechter ist und das Knochenmark durch Fett ersetzt wird. Da durch ist überwiegend die Entzuendung auf den eigentlichen Knochen beschränkt.

 

Bei der Osteomyelitis steht die primaere auslösende Infektion des Knochenmarks im Vordergrund der Beschwerden. Die Koerpertemperatur ist stark angestiegen, man fühlt sich schlapp und muede. Bereits nach wenigen Tagen oder Wochen treten Gelenkschmerzen und Überwärmungen und Anschwellungen der betroffenen Bereiche auf .Schreitet die Krankheit weiter voran, wird der Knochen brüchig und verliert dramatisch an Stabilität und er kann sogar brechen.. Wo durch zum Teil große Schäden an den Bewegungsapperat die Folge sein kann

 

 

Chronisch

 

 

Wenn ein Abszess oder eine Eiteransammlung vorhanden ist kann man den Erreger sicher bestimmen. Auch Blutuntersuchungen wie CRP Werte und Blutsenkung geben sichere Hinweise auf eine Entzuendung.

 

Wie behandelt man eine Infektion der Knochen?

Das Ziel ist es die Infektion ganz weg zu bekommen. Bei Kindern steht die konservative Behandlung mit Antibiotika im Vordergrund. Jedoch bei schlimmen Fällen ist auch hier eine Operation unumgänglich. Zum Beispiel wenn der Knochen oder benachbarte Gelenke sehr stark geschädigt sind, dann muss man die betroffenen Knochenteile entfernen. Sind größere Bereiche betroffen muss auch hier mit Knochenersatz rekonstruiert werden.

 

Welche Methoden und Materialien werden verwendet?

• Knochenverpflanzung aus dem eigenen Körper ( überwiegend aus dem Becken)
• Fremdmaterial
• Knochenmatrial durch forciertes Wachsturm der Röhrenknochen
• allogener Spongiosa neuartige Methode des Dr.Heinz Winkler in Wien( www.osteomyelitis.at ).

Weiterhin gibt es noch die umstrittene hyperbare Sauerstofftherapie ( HBO). Es gibt sehr wenig Behandlungszentren. ( Z.B. Duisburg bietet diese an) Jedoch übernehmen nicht alle Kassen die Behandlungskosten.